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A fines de 2022, se publicó un estudio en El diario médico británico advirtió de un aumento de casi el 60% de los casos de diabetes tipo 2 en la población adolescente y joven (15-39 años) a nivel mundial en las últimas tres décadas. Ahora se ha publicado en la revista otro estudio de investigadores de la Universidad de Tufts (Boston, EE. UU.) medicina naturalEl estudio, que recopiló datos de 184 países entre 1990 y 2018, concluye que la mala alimentación es el principal factor en el desarrollo de esta enfermedad crónica no transmisible. En concreto, según los datos del estudio, el 70 % de los nuevos casos de diabetes tipo 2 diagnosticados (más de 14,1 millones) en todo el mundo en 2018 podrían atribuirse a una mala alimentación. En España, la cifra es aún mayor: más de tres de cada cuatro nuevos casos de esta enfermedad (76,4%) están relacionados con la dieta.
Para el estudio, los investigadores consideraron once factores dietéticos: consumo excesivo de granos refinados, carnes procesadas, carne roja sin procesar, bebidas azucaradas, jugos de frutas y más aperitivos salado; y consumo insuficiente de cereales integrales, yogur y productos lácteos sin azúcar, frutas, frutos secos, legumbres y verduras sin almidón. De estos 11 factores dietéticos, tres en particular contribuyeron al aumento de la incidencia de diabetes tipo 2 en todo el mundo: ingesta insuficiente de cereales integrales, consumo excesivo de arroz y trigo refinados y consumo excesivo de carne procesada. España sigue casi el patrón internacional, pero con matices: el consumo excesivo de carne roja sin procesar se cuela en el podio español de los factores dietéticos responsables de la diabetes tipo 2 (23%) en un triste ranking, encabezado por el consumo excesivo de carne procesada (40% ). e ingesta insuficiente de cereales integrales (30%).
«El porcentaje (y el número) de casos de diabetes debido a una dieta deficiente es alarmante y una llamada de atención para que los encargados de formular políticas, los profesionales de la salud y los médicos introduzcan políticas e intervenciones que aborden las prioridades nutricionales en el contexto local», comenta Meghan O’Hearn, El autor principal del estudio, dijo a EL PAÍS, quien también pide la implicación de la industria alimentaria «para fomentar los cambios en la dieta de la población que son necesarios para contener esta creciente epidemia de diabetes tipo 2 en todo el mundo». tales como incentivos gubernamentales para alimentos poco saludables (a través de políticas fiscales, requisitos estrictos de etiquetado o restricciones), incentivos de alimentos saludables y estrategias de innovación del sector privado para crear un entorno que promueva una alimentación saludable.
¿Dejar de comer peor para comer mejor?
Uno de los datos relevantes del estudio publicado medicina natural muestra que el consumo excesivo de alimentos nocivos contribuye en mayor medida (60,8%) a la carga global de diabetes tipo 2 que el consumo insuficiente de alimentos protectores de la salud (39,2%), lo que confirmaría una máxima que algunos nutricionistas defienden tener desde hace tiempo: que tiene más sentido reducir el consumo de alimentos poco saludables que aumentar el consumo de alimentos saludables. Sin embargo, para O’Hearn, ambos factores son cruciales: «Como muestran los datos, la ingesta insuficiente de cereales integrales fue el principal factor dietético para la diabetes tipo 2 en todo el mundo. Las intervenciones de salud pública, las políticas y los mensajes de los médicos deben, por lo tanto, centrarse en una dieta equilibrada general que limite los alimentos nocivos y aumente la ingesta de alimentos saludables y protectores”.
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Coincide Giuseppe Russolillo, presidente de la Academia Española de Nutrición y Dietética, quien cree que el hecho de que comer alimentos poco saludables tenga más peso en la carga de la diabetes tipo 2 se debe en gran medida a que este consumo de la dieta desplaza la ingesta de alimentos saludables. “La principal causa de la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes tipo 2 radica principalmente en la reducción del consumo de sustancias llamadas fitoquímicos vegetales (que se encuentran en frutas, verduras, cereales integrales y legumbres, frutos secos y aceites vegetales). (por ejemplo, aceite de oliva virgen extra) que pueden tener un efecto protector sobre nuestra salud”, afirma el experto, quien cree que “nuestro mecanismo de saciedad” no permitiría que si empezáramos a aumentar el consumo de estos alimentos saludables volviéramos a seguir consumiendo la misma cantidad. de alimentos poco saludables que comemos ahora.
“En nuestra sociedad, hemos reemplazado el consumo de productos de origen vegetal por un alto consumo de carnes rojas, carnes procesadas y granos refinados. Este cambio antropológico que ha tenido lugar en las últimas décadas es la razón por la que tenemos tantos casos de diabetes tipo 2 y otras enfermedades, especialmente cáncer”, reflexiona Russolillo.
Además, Cristóbal Morales, endocrinólogo del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla y miembro de la Sociedad Española de Diabetes (SED), explica que este cambio antropológico no ha ido acompañado de nuestro metabolismo: “Tenemos genes prehistóricos con un metabolismo muy parco”. , que contribuyen a la defensa de la pérdida de peso, genes que tenían una explicación para hacer frente a la hambruna en la prehistoria y otras etapas históricas. Estamos diseñados para conservar energía, y lo que ha sido una ventaja competitiva a lo largo de la evolución, de repente se la quita en una sociedad como la nuestra, caracterizada por un entorno obeso, con tendencia a engordar y desarrollar diabetes tipo 2.
El papel del código postal
Según el estudio, durante las últimas tres décadas, los mayores aumentos en la carga dietética de la diabetes tipo 2 se han producido en el África subsahariana y el sudeste y este de Asia, partes del mundo que han contribuido en gran medida al alejamiento de Occidente. Comportamiento alimentario y alejamiento de patrones dietéticos tradicionales que se basan más en productos de origen vegetal. “Nuestros resultados reflejan los contextos socioeconómicos locales de muchas maneras, incluidas la globalización y la occidentalización. Por ejemplo, el aumento de la diabetes tipo 2 por el consumo excesivo de carne roja sin procesar en el este de Asia de 1990 a 2018 refleja el tremendo crecimiento de la población de la región, el aumento de la urbanización y los cambios demográficos. “Del mismo modo, el marcado aumento en la carga de la diabetes tipo 2, atribuido al consumo excesivo de bebidas azucaradas en el África subsahariana, sugiere la globalización de las grandes empresas multinacionales de bebidas y la occidentalización de las dietas tradicionales”, dijo Meghan O’Hearn.
Según la investigación, es paradójico que, a nivel mundial, la carga dietética estimada de diabetes tipo 2 fuera más alta entre las personas con educación superior (y presumiblemente altos ingresos). Sin embargo, en los países de economía media-alta, incluida España, ocurre lo contrario: la mayor incidencia se da entre las personas con menos educación y, por tanto, menores ingresos económicos. “En los países más pobres, el fenómeno está determinado precisamente por esta situación de pobreza. Solo aquellos con más poder adquisitivo pueden permitirse estos alimentos poco saludables pero atractivos”, argumenta Cristóbal Morales, quien señala que en países como España, sin embargo, los datos muestran que las personas con un nivel socioeconómico más alto también tienen más educación e información. dando como resultado que se cuiden más a sí mismos. “En España, la tasa de obesidad es mucho mayor en los sectores socioeconómicamente desfavorecidos de la población. Hay una brecha social muy grande. En última instancia, el código postal afecta la calidad de tu salud casi más que tus genes”, agrega.
Esta evidencia, dice el autor principal del estudio, muestra que las estrategias para combatir la propagación inexorable de la diabetes tipo 2 no pueden ser las mismas para todas las partes del mundo. “En los países de altos ingresos, las intervenciones de educación nutricional y los programas de redes de seguridad social podrían ayudar a reducir las disparidades entre los niveles socioeconómicos. Por el contrario, mejorar la educación en América Latina y el Caribe, el sur de Asia y el África subsahariana puede no reducir la prevalencia de la enfermedad y puede requerir estrategias alternativas como el etiquetado, los impuestos y otros esquemas de incentivos financieros”.
En el caso de países como España, Cristóbal Morales aboga por implementar estas intervenciones pedagógicas desde la primera infancia. «La diabetes tipo 2 comienza en el útero, en las guarderías, en las escuelas», dice el portavoz de la SED, quien señala que las tasas actuales de obesidad infantil ya son una advertencia de los problemas que enfrentará el sistema nacional de salud con la diabetes tipo 2 dentro de una década o más. dos. «Los niños están desarrollando diabetes a una edad cada vez más temprana y eso es más peligroso desde el punto de vista médico porque la enfermedad tiene más tiempo para desarrollar sus muchas complicaciones». sobre el cambio climático sino hacia un cambio metabólico que nos hará parecer mucho más ciudadanos de Estados Unidos que ciudadanos del Mediterráneo”, concluye.
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